西方茶話

総合病院精神科をお家とする、おとぼけ精神科医の日記。時々サブカルも。

使い捨てコンタクトの恐怖

私は現在メガネユーザーである。かつてはソフトコンタクトの1日使い捨てタイプを入れっぱなしで何日も…それこそ1週間くらい使っていたことがあったが、あれは人生最大の暴挙だったと思う。急に目が見えなくなって、見えないというより、だぶるのである。それで怖くなって眼科に行き、自分の状況を正直に説明したら、眼科医に長時間説教され、改心した。もうあんな馬鹿はすまい。
　眼科ではないのであくまでも医学生レベルの知識で申し訳ないのだが、眼球が空気に触れる部分を角膜といい、その上にコンタクトレンズは乗っかっている。もう少し丁寧に表現するとソフトレンズでは張り付き、ハードレンズではふちだけ乗っかっている。使い捨てコンタクトは酸素透過性は割かしよいといわれるが、やはり、角膜に張り付き角膜内皮細胞を窒息させる。
　角膜のもっとも大切な細胞は角膜内皮細胞といい、酸素を上げないと死んでしまう。死んでしまった内皮細胞は復活することはない。大人の場合、角膜内皮細胞数は１m㎡あたり約2,500～3,000あるが、コンタクトレンズ装用による酸素不足と歳を取ることで徐々に減っていき、再生することはない。この角膜内皮細胞数が1,500以下になるとコンタクトレンズが使用できなくなり、また500以下になると角膜が白く濁る「水疱性角膜症」になると言われている。
　このことを知って（学生並みの知識では、悲しいことに怒られるまで結びつかなかった）入れっぱなしのコンタクトは怖いと思った。（そういう商品もあるけれど、本当はどうなんだろう？？）とにかくメガネの時間を作らないと。そう思い、たんすの肥やしになっていためがねが復権した。今あるメガネは細くて見にくいので、新しく作ろうと思っている。
　現在、平日前半はメガネ、木曜日から日曜日が使い捨てコンタクトを使うようにしているけど、ハードコンタクトも作ろうかと思っている。ハードコンタクトはふちだけ乗っている形になるので、酸素をよく通すからだ。ハードの場合面倒な消毒がいらないし、トラブルは痛みですぐ分るからだ。メニコンのマンスウェアが安全でよさそうだ。
※ワンデーアキビューの酸素透過率（Dk/L値）33.3×10-9（cm・mLO2/sec・mL・mmHg）
※メニコンZ（ハードレンズ）酸素透過率（Dk/L値）67×10-9（cm・mLO2/sec・mL・mmHg）
測定条件いづれも35℃　値は勿論高いほどよい。また、ワンデーはレンズが汚れていれば酸素透過性はぐんと落ちる。くれぐれも入れっぱなしはやめましょう。

　今日は大事な休日だから、視野を広くしたくてコンタクトにした。しかし、気をつけよう、いくら慣れている、使い捨てだ、からとはいえ、鏡を見ないでコンタクトを外すのはやめましょう。自分の目に指を入れるのだから、くれぐれも慎重に。そういう私は外すときに鏡を使わなかったためレンズを破ってしまい、かけらが見つかるまで、非常に怖い思いをした。こんなことも絶対にしないように。
　絶対、何年も輸入レンズで眼科にも行かず、しょっちゅう入れっぱなしにしている人もいるに違いない。医学知識というのは安全のためには手に届きやすいところにあったほうが絶対にいいに違いないと私は思った。

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